Efeito do artefato de "beam hardening" na capacidade de identificação das alterações periodontais e peri-implantares / "Beam Hardening" artefact effect in identifying capacity of periodontal and peri-implant changes

O diagnóstico por imagem é um exame complementar importante para o diagnóstico e acompanhamento da doença periodontal e peri-implantar e atualmente a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) substitui o uso das tomografias convencionais odontológicas e da tomografia computadorizada médica. No entanto, artefatos ocorrem principalmente, próximos de estruturas de alta densidade como o metal, sendo que essa alteração pode interferir na interpretação das imagens e no diagnóstico. Sendo assim, o presente estudo tem como objetivo realizar uma revisão de literatura relacionada ao efeito do artefato de "beam hardening" na capacidade de identificação das alterações periodontais e peri-implantares. Conclui-se que a TCFC promove uma avaliação tridimensional de doença periodontal e da peri-implantite, mas na presença de artefatos metálicos pode haver uma limitação da qualidade da imagem do nível ósseo ao redor dos dentes e implantes.(AU)

Diagnostic imaging is an important complementary method for the diagnosis and follow up of periodontal disease and peri-implant and nowadays cone-beam computed tomography (CBCT) replaces the use of conventional dental CT scans and medical CT scan. However, artifacts occur mainly near high-density structures such as metal, and this change may interfere interpretation of the images and diagnosis. Therefore, this study aims to conduct a literature review on the effect of "beam hardening" artifact in identifying capacity of periodontal and peri-implant changes. We conclude that CBCT promote three-dimensional evaluation of periodontal disease and peri-implantitis, but presence of metal artifacts could be a limitation of the image quality of bone level around the teeth and implants.(AU)

Estudo da tomografia computadorizadade feixe cônico na avaliação morfológicade raízes e canais dos molares e pré-molares da população brasileira / Study of cone beam computed tomography in the morphological evaluation of roots and canals of molars and premolars in theBrazilian population

O sucesso no tratamento endodôntico pode ser influenciado pela falta de conhecimento anatômico do sistema de canais radiculares. Esse conhecimento da morfologia ainda é mais complicado em dentes posteriores devido a sua complexa variação anatômica. Devido as dificuldades apresentadas nas avaliações do número de raízes e canais por métodos radiográficos convencionais, a Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) se mostra de grande importância na avaliação morfológica de canais radiculares, assim como em estudos de acordo com etnias diferentes. O objetivo deste trabalho foi fazer uma revisão de literatura a respeito do uso da TCFC na avaliação de raízes e canais dos molares e pré-molares. A revisão foi realizada descrevendo a importância do uso da TCFC e relatando trabalhos a respeito do conhecimento de morfologia de canais. Conclui-se que a Tomografia Computadorizada de feixe cônico é uma importante ferramenta na avaliação de raízes e canais; e que a população brasileira difere de outras populações do mundo em relação a morfologia de canais radiculares...

Success in endodontic treatment can be influenced by the lack of anatomical knowledge of the root canal system. This knowledge of the morphology is further complicated in posterior teeth because of its complex anatomical variation. Because the difficulties presented in the evaluations of the root canals by conventional radiographic methods, Cone Beam Computed Tomography (CBCT) shown of great importance in the morphology of root canals. The objective was to make a review of literature regarding the use of CBCT in the evaluation of roots and canals of molars and premolars. The review was carried out describing the importance of using CBCT and reporting studies about the knowledge of root canals morphology. We conclude that cone beam computed tomography is an important tool in the evaluation of roots and canals; and that the Brazilian population differs from other world populations compared the morphology of root canals...

Estudo da tomografia computadorizada de feixe cônico na avaliação morfológica de raízes e canais dos molares e pré molares da população brasileira / Study of cone beam computed tomography in the evaluation of roots and canals morphology of molars and premolars in the Brazilian population

Um dos fatores que influenciam o sucesso no tratamento endodôntico é o conhecimento anatômico do sistema de canais radiculares. Devido as dificuldades apresentadas nas avaliações do número de raízes e canais por métodos radiográficos convencionais, a Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) se mostra de grande importância na avaliação morfológica de canais radiculares. O presente estudo teve como objetivo avaliar a morfologia dos primeiros pré molares e molares, superiores e inferiores, através da TCFC relacionando com gênero e posição. Foram incluídos no estudo 264 imagens de TCFC de pacientes (144 mulheres e 120 homens), representando um total de 1560 dentes avaliados divididos no quatro grupos de dentes estudados. Na avaliação dos dentes 1ºMI, as mulheres apresentaram com maior frequência 2 canais na raiz distal do lado direito (p = 0,002) do que os homens. E para os dentes 1ºPMS, na raiz única, em ambos os lados, observou-se que as mulheres apresentaram mais canais (p = 0,028 e 0,001, para os lados direito e esquerdo, respectivamente). Porém neste grupo de dentes, observou-se nos homens 2,23 vezes mais chance de apresentarem mais raízes bilaterais, e 2,69 vezes mais chance quando considerar ao menos uma raiz extra

rvou-se nos homens 2,23 vezes mais chance de apresentarem mais raízes bilaterais, e 2,69 vezes mais chance quando considerar ao menos uma raiz extra. Os resultados indicam que não podemos tratar os dentes provenientes do mesmo paciente como observações independentes em estudos de avaliações de canais radiculares, devido a alta concordância entre os dentes apresentados bilateralmente pelos pacientes. E conclui-se que a população brasileira difere de outras populações em relação a diferentes morfologias de canais radiculares, sendo assim mais estudos devem ser realizados com o objetivo de auxiliar no diagnóstico e tratamento endodôntico

One of the factors that influence success in endodontic treatment is the anatomical knowledge of the root canal system. Because the difficulties presented in the evaluations of the root canals by conventional radiographic methods, Cone Beam Computed Tomography (CBCT) shown of great importance in the morphology of root canals. This study aimed to evaluate the morphology of the first mandibular molars and premolars, and the first maxillary molars and premolars, by CBCT relating to gender and position. The study included 264 patients CBCT images (144 women and 120 men), representing a total of 1560 teeth examined divided in four groups of teeth studied. In the evaluation of first mandibular molar women have more often two channels on the distal root of the right side (p = 0.002) than males. And maxillary first premolars on single root, on both sides, it is observed that women had more root canals (p = 0.028 and 0.001 for the right and left sides, respectively). But this group of teeth, in men showed 2.23 times more chances to had bilateral extra roots, and 2.69 times more chances when considering at least one extra root

The results showed that couldn't treat the teeth from the same patient as independent observations in the root canal reviews studies, due to the high correlation between the teeth presented by the patients bilaterally. And it is concluded that the Brazilian population differs from other populations for different morphologies of root canals, so more studies are needed in order to aid in the diagnosis and endodontic treatment

Evaluation of bone alterations in the jaws of HIV-infected menopausal women

The advent of highly active antiretroviral therapy (HAART) has caused a reduction in mortality, thus contributing to an increase in the number of women with HIVࢧAIDS who reach the climacteric period, experience decline in ovarian function, and develop complications of viral infection and HAART, which can accelerate bone loss. The aim of this study was to detect possible alterations in the jaws of HIV-infected women by panoramic radiography. The study comprised a total of 120 women above 40 years of age who were divided into the following two groups: women who are HIV positive (Group I) and women with no known HIV infection (Group II). Measurement of the following three radiomorphometric indexes was performed by panoramic radiography: Mental Index (MI), Panoramic Mandibular Index (PMI) and Antegonial Depth (AD). A total of 70% of women in the control group and 50% of women in the HIV group were in the postmenopausal period, and the average values of both MI (p = 0.0054) and AD (p < 0.0001) for this period were lower in the HIV group than in the control group. For patients who were in the premenopausal period, the average AD was lower in the HIV group than in the control group (p = 0.0003). Despite the difference in the average age between groups, greater bone resorption in the mandible was found in the group of HIV-positive women.

Diagnóstico: tratamento cirúrgico e proservação de um caso clínico de mucocele / Diagnosis, surgical treatment and proactive observation of a case of mucacele

O mucocele é uma lesão comum da mucosa bucal, que resulta da ruptura de um ducto deotglândula salivar e consequente derramamento de mucina para o interior dos tecidos moles circunjacentes. Pode surgir em vários sítios da cavidade bucal sendo o lábio inferior região mais prevalente, contabilizando mais de 80% dos casos. Como forma de tratamento, pode ser realizada a exérese local, com a enucleação e remoção da glândula salivar, e ou tratada por eletrocirurgia, criocirurgia ou pela vaporização com laser de C02. O objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão de literatura a respeito do mucocele, bem como um relato de caso clinico e a opção de tratamento escolhida.

The mucocele is a common injury of the oral mucosa, resulting from a ruptured salivarygland duct and consequent spillage of mucin into the interior of the surrounding soft tissues. Can arise in various sites of the oral cavity and the lower lip area was the most prevalent, accounting for more than 80% of cases. As a form of treatment can be performed local excision with enucleation and remova I of the salivary gland, and I or treated by electrosurgery, cryosurgery or laser vaporization of C02. The aim of this paper is to present a review of the literature regarding the mucocele and one case report and treatment option chosen.

Estudo tomodensitométrico de áreas desdentadas da mandíbula por meio da tomografia computadorizada de feixe-cônico / Tomodensitometric study of edentulous mandibular areas through cone beam computerized tomography

Objetivo - O uso da tomografia computadorizada de feixe-cônico (CBCT) é útil para avaliar a densidade mandibular durante o planejamento de implantes. Métodos - Os autores utilizaram a escala de cinza para mensurar os valores de densidade de cinco regiões: linha mediana,pré-molares direito/esquerdo e molares direito/esquerdo. Utilizaram cinquenta cortes transaxiais obtidos de dez mulheres (de 40 a 49 anosde idade) examinadas em um aparelho Newtom 3G. Resultados - Os valores de densidade para molares foram mais altos do que os da linha mediana. As regiões de pré-molares apresentaram os valores mais baixos. Não houve diferenças estatisticamente significantes entre os lados (nível de 5%). Conclusões - Outros estudos devem ser desenvolvidos para avaliar estes achados iniciais utilizando diferentes equipamentos de CBCT e grupos de pacientes.

Objective - The use of cone beam computerized tomography (CBCT) is useful to evaluate the mandibular density during the implants planning. Methods - The authors had used the gray scale to measure density values from five different regions: midline, right and left premolars and, right and left molars. They used fifty transaxials tomograms assessed from ten women (from 40 to 49 years-old) scanned on a Newtom 3G unit. Results - The density values to molars were higher then to midline. Premolars regions had presented the lowest values. There are no statistically significant differences between sides (level of 5%). Conclusions - Others studies must be developed to evaluate these initialfindings applying different CBCT machines and groups of patients.

Diagnosis and treatment of intraoral lipoma: a case report / Diagnóstico e tratamento do lipoma intraoral: relato de caso

Intraoral lipomas are benign mesenchymal neoplasms that originate in mature adipose cells with differential diagnosis of others soft tissue lesions. The aim of this paper is to present the importance of diagnosis and treatment of intraoral lipoma. Through anamnesis, medical history, preoperative exams, medication and diagnosis of an intraoral lipoma in lower lip of 55 years-old male diabetic, hypertensive and heart disease, present approximately 2 years. The treatment plan was complete surgical excision with excellent prognosis. Clinicians must be able to recognize differential diagnosis, to ensure the comfort, welfare and quality of life of patients.

Os lipomas intraorais são neoplasias mesenquimais de origem de células epiteliais do tecido adiposo maduro, tendo como diagnóstico diferencial outras lesões de tecido mole. A proposta deste artigo é apresentar a importância do diagnóstico e tratamento do lipoma intraoral. Através da anamnese e avaliação da história médica do paciente, exames pré-operatórios, medicação e diagnóstico do lipoma intraoral na região do lábio inferior de paciente do gênero masculino, 55 anos de idade, diabético, hipertenso, cardiopatia, apresentava uma lesão de aproximadamente 2 anos. O plano de tratamento foi a remoção total da lesão através de biópsia excisional, com excelente prognóstico. Pode-se concluir que os clínicos devem ser capazes de realizar o diagnóstico diferencial, para assegurar o conforto, bem-estar e qualidade de vida do paciente.

Validação da tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) como recurso no diagnóstico do defeito ósseo lingual na mandíbula / Validation of cone-beam computed tomography (CBCT) as resource to diagnosis of lingual bone defect in mandible

A radiologia é ferramenta essencial no diagnóstico bucal e tem apresentado evoluções tecnológicas que permitem o planejamento e tratamento em Odontologia. A tomografia computadorizada volumétrica de feixe cônico (cone-beam computed tomography ou CBCT) apresenta vantagens relacionadas com a baixa dose de radiação e alta definição das lesões maxilomandibulares.O cisto de Stafne ou defeito ósseo lingual mandibular é mais frequente na região posterior, abaixo do canal mandibular e pode ser visualizado pela CBCT. Relatos dos casos: são analisados dois casos clínico-radiográficos de pacientes com diagnóstico de defeito ósseo lingual mandibular. Caso 1 - individuo leucoderma, gênero masculino, com 52 anos, apresenta imagem solitária, na direção do segundo molar inferior esquerdo com depressão da cortical lingual. Caso 2 - individuo xantoderma, gênero masculino, 60 anos de idade, com imagens solitárias, localizadas no ramo da mandíbula. Concluiu-se que a CBCT é de relevante importância para o diagnóstico do defeito ósseo lingual da mandíbula ao permitir a visualização da relação do defeito com a cortical óssea e sua etiologia. A CBCT melhorou o detalhamento, colaborando no planejamento, tratamento e acompanhamento dos casos.

The radiology is an essential tool to oral diagnosis and has presented technological evolutions that collaborate to planning and treatment in Dentistry. The volumetric cone beam computed tomography (CBCT) presents advantages related to low radiation dose and high definition to maxillary lesions. The Stafne's cyst or lingual bone defect of mandible is more frequent at the posterior region, below the mandibular canal, and may be visualized by the CBCT. Report of cases: two clinical radiographic cases from patients with diagnosis of lingual bone defect of mandible are analyzed. Case 1 - leucoderm, male, 52 years-old, presenting solitary image close to the left second lower molar with depression of lingual cortical bone. Case 2 - xantoderm, male, 60 years-old, solitary images, located to mandibular ramus. The authors concluded the CBCT has relevant importance to diagnosis of lingual bone defect of mandible that allows visualization of the relationship between the defect with the lingual bony cortical and its etiology. The CBCT increased the detailing, collaborating to planning, treatment and follow-up of cases.

Validação da tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT) como recurso pré e pós-operatório na delimitação de lesões tumorais / Validation of cone beam computed tomography (CBCT) as pre and postoperative resource to delimitation of tumoral lesions

O exame radiográfico é ferramenta essencial como auxiliar no diagnóstico bucal e tem passado por avanços tecnológicos que favorecem o planejamento e tratamento em Odontologia. A tomografia computadorizada volumétrica de feixe cônico (cone-beam computed tomography ou CBCT)apresenta vantagens relacionadas com a baixa dose de radiação e maior grau de detalhamento das lesões tumorais benignas. O ameloblastoma, tumor odontogênico mais frequente na região posterior da mandíbula, pode ser perfeitamente delimitado quando do uso da CBCT. Descrição dos casos: foram analisados dois casos clínico-radiográficos de pacientes com diagnóstico de ameloblastoma, onde são apresentados a extensão e o tamanho das lesões. Caso 1 - pré-operatóriode J.D.S.N., individuo leucoderma, gênero masculino, com 21 anos, apresenta lesão de aspecto multiloculado, acometendo grandes áreas do corpo e do ramo da mandíbula do lado direito com expansão das corticais basal, vestibular e lingual. Para planejamento cirúrgico foi realizada prototipagem biomédica. Caso 2 - pós-operatório de G.F., individuo leucoderma, gênero masculino,18 anos de idade com imagem de densidade mista e aspecto multiloculado, localizada em ramo e corpo da mandíbula esquerda, com adelgaçamento da cortical vestibular e rompimento da cortical lingual. Concluiu-se que a tomografia computadorizada CBCT é de relevante importância para o diagnóstico, localização e reconstrução de imagens das alterações patológicas como o ameloblastoma. A CBCT permitiu o detalhamento dos tumores, auxiliando no planejamento, tratamento e acompanhamento dos casos.

The radiographic exam is an essential tool as auxiliary to oral diagnosis and has passed by technological advances that promote planning and treatment in Dentistry. The cone-beam volumetric computed tomography (CBCT) presents advantages related to low dose radiation and better detailing of benign tumoral lesions. The ameloblastoma, odontogenic tumor, more frequent at posterior region of mandible may be perfectly delimited when the use of CBCT. Case reports: two cases of ameloblastoma are presented describing extension and size. Case 1 - pre operative of JDSN, Caucasian, male, 21 years-old, multiple involving the right body and ramus with expansion to basal, buccal and lingual corticals. To surgical planning was used biomedical prototyping. Case 2 - post operative of GF, Caucasian, male, 18 years-old with mixed images and multiple aspects located at left ramus and body with tiny buccal and destroyed lingual cortical. The authors conclude the CBCT has relevant importance to diagnosis, location and image reconstruction of pathological findings such as ameloblastoma. The CBCT provided details from tumors, collaborating to planning, treatment and follow-up of cases.